链球菌属是一类常见的革兰阳性球菌，其致病物质种类较多，这些致病物质在链球菌的致病过程中发挥着重要作用。 首先是细胞壁成分，其中脂磷壁酸（LTA）具有高度的疏水性，能与宿主细胞膜上的受体结合，增强细菌对宿主细胞的黏附作用，使其更容易定植在宿主组织表面。M蛋白是链球菌细胞壁中的一种表面蛋白，它具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力，还能与补体中的C4结合蛋白结合，干扰补体激活过程，从而逃脱宿主的免疫防御。此外，M蛋白与人体心肌、肾小球基底膜等有共同抗原，可刺激机体产生的抗体与之结合，引起交叉免疫反应，导致风湿性心脏病、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病。
其次是外毒素，链球菌溶素是其重要的外毒素之一，分为链球菌溶素O（SLO）和链球菌溶素S（SLS）。SLO对氧敏感，能溶解红细胞、破坏白细胞和血小板，还能刺激机体产生抗O抗体，可用于辅助诊断风湿热等疾病。SLS对氧稳定，无免疫原性，能破坏多种细胞，也是引起链球菌感染时组织损伤的重要原因。致热外毒素又称红疹毒素，是引起猩红热的主要毒性物质，它可引起发热和皮肤红疹，还具有超抗原的作用，可非特异性激活大量T细胞，释放多种细胞因子，导致机体出现发热、休克等严重的病理反应。
再者是侵袭性酶，透明质酸酶能分解细胞间质的透明质酸，使细菌易于在组织中扩散，故又称为扩散因子。链激酶（SK）能激活血浆中的纤维蛋白酶原，使之成为纤维蛋白酶，可溶解血块或阻止血浆凝固，有利于细菌在组织中扩散。链道酶（SD）能降解脓液中具有高度黏稠性的DNA，使脓液变稀，有利于细菌的扩散。这些侵袭性酶在链球菌感染的扩散和致病过程中起到了关键作用。
