牙髓病检查时，首先要进行详细的问诊项目，这是了解病情的基础且重要的第一步。医生会询问患者的主诉，也就是患者最主要感觉到的不适症状，比如是否有牙痛，牙痛是自发痛、激发痛还是咬合痛等。了解疼痛的性质很关键，自发痛通常提示牙髓已经有较为严重的炎症，可能处于急性牙髓炎阶段；激发痛，如冷热刺激痛，可能是牙髓处于可复性炎症状态。

还要询问疼痛的时间，包括疼痛持续的时长、发作的频率等。比如急性牙髓炎疼痛往往较为剧烈且持续时间长，可能会阵发性发作，夜间疼痛还会加剧。而慢性牙髓炎的疼痛相对较缓和，但可能会有长期的隐痛。另外，医生也会询问患者的既往病史，是否有过牙齿治疗史、外伤史等。例如，曾经做过补牙治疗的牙齿再次出现疼痛，可能与之前的治疗情况有关；有过外伤史的牙齿，可能导致牙髓受损引发牙髓病。

除了问诊，还会进行口腔的一般检查。医生会先观察患者口腔的整体情况，查看有无明显的牙齿缺损、龋洞、牙龈红肿等。对于怀疑有牙髓病的牙齿，会重点检查其牙冠情况，查看龋坏的部位、深度等。如果发现有龋洞，还会进一步探查龋洞的深度是否接近牙髓腔。同时，也会检查牙齿的松动度、有无叩痛等。通过这些初步的检查项目，医生可以对牙髓病的情况有一个初步的判断，为后续更详细的检查和准确的诊断提供重要依据。