放射性骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性骨坏死，继发感染而形成的骨髓炎，其表现主要体现在以下几个方面。

在临床表现上，放射性骨髓炎发病过程较为缓慢，通常在放疗后数月乃至数年才出现症状。早期症状为持续性针刺样剧痛，由于放疗引起黏膜或皮肤破溃，导致牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色。创口长期不愈，可伴有脓性分泌物，有明显的口臭。病变区域的软组织会出现肿胀，有时还会形成瘘管。患者还可能出现不同程度的张口受限，这是因为咀嚼肌受到影响，纤维化挛缩所致。

从影像学表现来看，早期X线片可见骨质呈弥漫性疏松，随后出现不规则的骨质破坏，呈斑点状、虫蚀状，边界不清。严重时可见大块死骨形成，且死骨不易分离。CT检查能更清晰地显示病变范围，对于判断骨髓炎的程度和范围有重要价值。

在组织病理学表现方面，病变主要累及骨组织和骨髓。骨组织出现变性、坏死，骨小梁结构紊乱，骨细胞消失。骨髓组织被纤维组织替代，有大量的炎细胞浸润，主要为淋巴细胞和浆细胞。血管内膜增厚，管腔狭窄，甚至闭塞，导致局部血运障碍，这也是导致骨组织难以修复的重要原因。

放射性骨髓炎的表现较为复杂，涉及临床、影像和病理等多个方面，对患者的口腔功能和生活质量造成严重影响，需要及时诊断和治疗。