低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，是水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。根据缺钠程度，低渗性缺水分度可分为三度。

轻度低渗性缺水时，血清钠浓度在135mmol/L以下。患者会有疲乏、头晕、手足麻木等症状，口渴并不明显。此时缺钠约为每千克体重0.5g。由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，从而导致尿量增多，使得细胞外液进一步减少。

中度低渗性缺水时，血清钠浓度在130mmol/L以下。除了上述轻度缺水的症状加重外，患者还会出现恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、站立性晕倒等表现。尿量减少，尿中几乎不含钠和氯。缺钠量约为每千克体重0.5 - 0.75g。此时细胞外液显著减少，循环血量不足，机体为了维持血容量，会通过一系列代偿机制来调节，但已难以完全代偿。

重度低渗性缺水时，血清钠浓度在120mmol/L以下。患者会出现神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，甚至昏迷。常发生休克，这是因为细胞外液严重减少，有效循环血量急剧下降，导致组织灌注不足。缺钠量约为每千克体重0.75 - 1.25g。此时病情危急，需要紧急进行治疗，以纠正低渗状态和补充血容量。

准确判断低渗性缺水的分度对于制定合理的治疗方案至关重要，医生会根据患者的临床表现、血清钠浓度等指标来综合判断缺水的程度，并采取相应的治疗措施，以恢复患者的水、电解质平衡。