外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。其主要致病菌有以下几类：

第一类是葡萄球菌，其中金黄色葡萄球菌最为常见。它是一种革兰氏阳性球菌，广泛存在于自然界和人体的皮肤、鼻腔等部位。金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素和酶，如溶血毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶等。由它引起的感染特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。常导致疖、痈、脓肿、伤口感染等外科感染性疾病，在医院内感染中也较为常见，尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），其耐药性强，治疗较为困难。

第二类是链球菌，常见的有乙型溶血性链球菌。它也是革兰氏阳性球菌，能产生溶血素和透明质酸酶、链激酶等，使感染容易扩散。乙型溶血性链球菌引起的感染，炎症不易局限，与正常组织界限不清，脓液稀薄、量多、呈淡红色。典型的疾病如丹毒、急性蜂窝织炎等。

第三类是大肠杆菌，为革兰氏阴性杆菌，大量存在于肠道内。它单独致病力一般不强，但常与其他致病菌一起引起混合感染。大肠杆菌感染产生的脓液稠厚，有粪臭味。在肠道手术、腹腔感染等情况中较为常见。

第四类是绿脓杆菌，同样是革兰氏阴性杆菌，常存在于肠道和皮肤上。它对许多抗生素耐药，是医院内感染的重要致病菌之一。绿脓杆菌感染的特点是脓液呈淡绿色，有特殊的甜腥臭味。常见于大面积烧伤创面感染等情况，一旦感染，病情往往较为严重，治疗难度较大。

此外，还有变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌等革兰氏阴性杆菌，以及破伤风梭菌、产气荚膜梭菌等厌氧菌。破伤风梭菌可产生痉挛毒素，引起破伤风；产气荚膜梭菌能产生多种外毒素，导致气性坏疽等严重感染。这些致病菌在不同的外科感染场景中发挥着重要作用，临床治疗时需要根据不同的致病菌选择合适的治疗方法和抗生素。