牙髓疾病的诊断要点主要包括以下几个方面。

首先是病史采集。详细询问患者的自觉症状，如疼痛的性质、程度、发作频率、持续时间等。例如，急性牙髓炎通常表现为自发性、阵发性剧痛，夜间疼痛加剧，温度刺激可使疼痛加重；而慢性牙髓炎一般为隐痛或钝痛，有长期的冷热刺激痛史。还要了解患者的治疗史、外伤史等，这些信息对于判断牙髓疾病的病因和发展过程非常重要。

其次是临床检查。视诊可以观察牙齿的外观，如有无龋洞、牙体缺损、变色等情况。龋洞的深度和位置与牙髓病变密切相关，深龋可能已经接近或累及牙髓。探诊时，用探针检查龋洞的深度、敏感度以及有无穿髓点。如果探及穿髓点，往往提示牙髓已经暴露。叩诊也是重要的检查方法，通过轻轻叩击牙齿，根据患者的反应判断牙髓的炎症程度。急性牙髓炎时叩诊一般无明显疼痛，而根尖周炎时叩痛明显。

温度测试同样关键。用冷热刺激来检查牙髓的反应，正常牙髓对冷热刺激有一定的耐受范围。如果牙髓有炎症，对冷热刺激的反应会异常敏感或迟钝。电活力测试可以帮助判断牙髓的活力状态，但结果需要结合其他检查综合分析。

此外，X线检查能辅助诊断。可以观察到牙齿的龋坏程度、根尖周组织的情况，如有无根尖周阴影等，有助于判断牙髓病变是否已经波及根尖周组织。

综上所述，牙髓疾病的诊断需要综合病史采集、临床检查和辅助检查等多方面的信息，才能准确判断牙髓疾病的类型和程度，为后续的治疗提供依据。