选择性钙阻滞剂，也称为钙通道阻滞剂，其作用机制主要是通过阻滞细胞膜上的钙通道，影响细胞外钙离子内流，从而产生一系列生理效应。

从分子水平来看，钙通道有多种类型，选择性钙阻滞剂主要作用于L - 型钙通道。L - 型钙通道广泛存在于心肌、血管平滑肌等组织细胞的细胞膜上。当细胞处于静息状态时，钙通道关闭，细胞外的钙离子不能进入细胞内。当细胞受到刺激发生去极化时，钙通道开放，钙离子顺浓度梯度进入细胞内。选择性钙阻滞剂能够与钙通道上的特定结合位点相结合，改变钙通道的构象，使通道不能正常开放，从而阻止钙离子内流。

在心血管系统中，这种作用产生了重要的生理效应。在心肌细胞中，钙离子内流是心肌收缩的关键环节。选择性钙阻滞剂减少钙离子内流，使心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，从而起到抗心绞痛的作用。同时，它还能减慢窦房结和房室结的传导速度，延长有效不应期，可用于治疗心律失常。

在血管平滑肌方面，钙离子内流促使血管平滑肌收缩。选择性钙阻滞剂抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张。不同类型的选择性钙阻滞剂对不同部位的血管有不同的选择性作用。例如，硝苯地平主要作用于动脉血管，尤其是冠状动脉和外周动脉，可降低外周血管阻力，降低血压，缓解冠状动脉痉挛。而维拉帕米对心脏的作用较强，同时也能扩张血管。地尔硫卓对冠状动脉和外周血管都有一定的扩张作用，还能影响心脏的传导系统。

此外，选择性钙阻滞剂还可以作用于其他组织器官。在肾脏，它可以扩张肾血管，增加肾血流量，对肾功能有一定的保护作用。在支气管平滑肌，它能松弛支气管平滑肌，有助于缓解支气管痉挛。

综上所述，选择性钙阻滞剂通过阻滞钙通道，减少钙离子内流，在心血管系统及其他组织器官中发挥多种生理作用，从而用于治疗多种疾病。