龋病的鉴别诊断要点主要从以下几个方面进行分析。

从颜色上看，龋病的病变部位颜色通常会发生改变。浅龋一般表现为白垩色斑块，随着病情发展会逐渐变为黄褐色或黑褐色。而其他一些类似疾病，比如氟牙症，牙齿表面可能也有颜色改变，但多呈现为白垩色、黄褐色或棕褐色斑块，且具有对称性，常发生在同一时期萌出的同名牙上，这与龋病的颜色改变特点不同。

质地方面，龋病部位的牙体组织质地会变软。早期龋坏时，牙釉质脱矿，变得疏松，探针探查时会有粗糙感；随着龋洞形成，洞内的腐质质地松软，容易被去除。而釉质发育不全的牙齿，其表面虽然可能有凹陷或色泽改变，但质地坚硬，这与龋病的软质病变有明显区别。

病变的形态也是重要的鉴别点。龋病的病变形态多样，有潜行性龋、窝沟龋等。窝沟龋常从窝沟底部开始，向深部发展，形成口小底大的龋洞；而楔状缺损多发生在牙颈部，呈楔形，边缘整齐，与龋病的形态不同。

患者的症状也能辅助鉴别。浅龋一般无自觉症状；中龋患者遇冷热酸甜刺激时会有酸痛感，但刺激去除后症状立即消失；深龋的酸痛症状更为明显，且食物嵌入龋洞时也会引起疼痛。而牙本质过敏症虽然也有对冷热酸甜刺激敏感的症状，但一般没有明显的龋洞，多是由于牙本质暴露引起。

此外，还可以借助一些辅助检查手段。如X线检查，龋病在X线片上表现为透射影，根据透射影的范围和深度可以判断龋坏的程度。而牙隐裂在X线片上可能无明显异常，但通过染色法等检查可以发现隐裂纹。

综上所述，龋病的鉴别诊断需要综合考虑颜色、质地、形态、症状以及辅助检查等多个方面，才能准确判断，避免误诊。