腹外伤的初步诊断是一个综合判断的过程，需要从多个方面进行分析，以下是具体的诊断方法。

首先是病史采集。详细询问受伤的时间、地点、致伤原因、受伤部位、受伤时的姿势等信息。比如是锐器伤还是钝器伤，锐器伤可能导致开放性伤口及深部组织损伤，钝器伤可能引起内脏的挫伤或破裂。同时了解受伤后的症状，如有无腹痛、恶心、呕吐、便血等，腹痛的起始部位、程度、性质及变化情况对判断损伤脏器有重要意义。

其次是体格检查。一般检查包括生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。若患者出现血压下降、心率加快，可能提示有内出血。腹部检查是重点，视诊观察腹部有无伤口、瘀斑、腹胀等；触诊检查腹部压痛、反跳痛和肌紧张的部位和程度，压痛最明显处往往是受伤脏器所在部位；叩诊检查有无移动性浊音，若有则提示腹腔内可能有较多液体，可能是血液或消化液；听诊肠鸣音是否正常，肠鸣音减弱或消失可能提示有肠麻痹，常见于腹腔内严重感染或脏器破裂。

实验室检查也必不可少。血常规可以了解血红蛋白、红细胞计数等，判断有无失血；血淀粉酶检查有助于判断有无胰腺损伤；尿常规检查可发现有无血尿，提示泌尿系统损伤。

影像学检查方面，X线检查可发现膈下游离气体，提示胃肠道破裂；B超检查能发现腹腔内积液、实质性脏器损伤等情况；CT检查对腹部脏器损伤的诊断更为准确，能清晰显示脏器的形态、结构及损伤程度。

通过以上病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的综合评估，能够对腹外伤做出初步诊断，为后续的治疗提供依据。