红斑狼疮分为盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，它们在口腔都有各自的表现特点。

盘状红斑狼疮在口腔黏膜的损害主要表现为圆形或椭圆形红斑糜烂或溃疡，界限清晰。病损多发生于唇、颊、舌等部位。唇部是最易受累的部位，下唇唇红黏膜常为好发区，初起时为暗红色丘疹或斑块，随后逐渐融合成片状红斑，中央稍凹陷，边缘稍隆起，呈盘状。病损表面有鳞屑，去除鳞屑可见其下方有角质栓和棘状突起，唇部病损可向皮肤侧扩展，使唇红与皮肤界限模糊。口腔内黏膜病损的周围有放射状白色短条纹，类似于白色角化病损，有时病损可相互融合成较大的斑块。患者一般自觉症状不明显，有时会有刺激痛或烧灼感。

系统性红斑狼疮的口腔表现与盘状红斑狼疮有所不同。患者可出现口腔黏膜的红斑、糜烂、溃疡等损害，溃疡可单发或多发，大小不等，边缘不规则，表面可有假膜覆盖。患者还可能伴有唇部水肿、皲裂等症状。口腔黏膜损害可反复发作，同时系统性红斑狼疮患者常伴有全身症状，如发热、乏力、关节痛、肾脏损害等。此外，患者还可能出现牙齿松动、牙龈出血、牙周炎等牙周方面的问题，这可能与患者自身免疫功能紊乱、长期服用药物等因素有关。

红斑狼疮的口腔表现具有一定的特征性，但最终确诊还需要结合患者的全身症状、实验室检查等多方面因素进行综合判断。