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2021年口腔执业医师《牙周病学》备战指南

医学教育网2021-04-25

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关于“2021年口腔执业医师《牙周病学》备战指南”，医学教育网小编整理分享具体复习经验、核心考点等内容如下：

——《牙周病学》核心变动——
1.龈下菌斑微生物复合体中第二复合体的具核梭杆菌删除“的牙周亚种”。
2.牙周局部促进因素中其他诱病因素“正畸治疗”改为“正畸装置的影响及不恰当的正畸治疗”。
3.牙龈状况检查中附着龈宽度增加角化龈宽度的描述。
4.牙龈炎治疗方法中邻面清洁措施删除“刷牙清除70%左右的牙菌斑”。
5.超声洁治注意事项中“心律紊乱”改为“心律失常”。
6.钛种植体洁治增加“钛材质”的超声工作头的使用。
7.牙龈成形术的术后处理氯己定每次“15ml”改为“10～15ml”。
8.松牙固定的制作方法删除“钢丝结扎、不锈钢丝联合复合树脂夹板”增加“纤维夹板”。
9.牙周炎的药物治疗中青霉素类药物有变动。
10.翻瓣术的术后组织愈合“新附着”的定义有修改。

——《牙周病学》备考思路——
第一轮复习要以扎实基础内容为主，首先形成一个总体的框架结构，了解每一节中大体内容，熟悉每一章节中的知识点，根据老师的讲解在教材中标记重点。
第二轮复习系统梳理标记的重点内容和自己未掌握的内容，中间结合做一些相应的题目，查漏补缺。
第三轮复习进入综合训练阶段，结合大量习题的练习，不懂的也要及时回归教材，查漏补缺，将知识系统化，将多个知识点可以熟练运用到各类题型中。

——《牙周病学》高频考点——
牙龈固有层纤维和牙周膜纤维
牙龈固有层纤维和牙周膜纤维，两者的分类极易混淆，下面带领大家对比掌握两者的分类及特点。
一、牙龈固有层胶原纤维束呈各种方向排列，可分为下列几组：
（1）龈牙组：自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散开，广泛地位于牙龈固有层中，主要是牵引牙龈使其与牙紧密结合。
（2）牙槽龈组：自牙槽嵴向冠方牙龈固有层展开，止于游离龈中。
（3）环形组：位于牙颈部周围的游离龈中，环形排列。
（4）牙骨膜组：自牙颈部的牙骨质，越过牙槽嵴，止于牙槽突骨密质的表面。
（5）越隔组：横跨牙槽中隔，只存在于牙邻面，支持近远中牙龈，保持相邻两牙的位置。
二、牙周膜的纤维自牙颈向根尖可分为下列几组：
（1）牙槽嵴组：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。
（2）水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的（牙合）平面大致平行一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。
（3）斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。
（4）根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状至根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。
（5）根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。