关于“2020年口腔执业助理医师:《答疑周刊》第29期”,医学教育网编辑整理如下:
【口腔内科学】
牙震荡主要表现为
A.牙周膜损伤,牙齿硬组织及牙龈无损伤
B.牙周膜及牙龈组织损伤,牙体硬组织无损伤
C.牙龈组织及牙体硬组织损伤,牙周膜无损伤
D.牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤
E.牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤
【正确答案】 A
【答案解析】 牙外伤时,牙周膜的轻度损伤称为牙震荡,可由较轻外力,如在进食时骤然咀嚼硬物所致。
【口腔内科学】
牙体折断多见于上颌中切牙近中切角或切缘水平折断,牙本质折断者可出现牙齿敏感症状,有时近髓处透红、敏感,此为牙折的何种类型
A.牙冠横折
B.牙冠斜折
C.牙冠纵折
D.冠折未露髓
E.冠折露髓
【正确答案】 D
【答案解析】 冠折未露髓:仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断,多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断,偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状,有时可见近髓处透红、敏感。
【口腔内科学】
在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项,说法错误的是
A.乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状
B.邻面成形时应该使用楔子
C.必须完整恢复缺失牙的外形
D.乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点
E.乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度
【正确答案】 C
【答案解析】 乳牙的牙颈部缩窄,磨牙(牙合)面颊舌径小,易磨耗。则在制备Ⅱ类洞时,轴髓壁作成倾斜状,避免意外露髓。使用楔子避免充填体在邻面形成悬突。乳牙表层釉质为无釉柱釉质,且有机质含量高,针对恒牙的粘结剂在乳牙应用可能会影响粘结效果。在乳牙的修复外形时也应考虑到生理间隙的特点,不必勉强恢复接触点,尽可能恢复原来的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。在数个牙的牙冠崩坏,应注意恢复咬合高度即可。
【口腔内科学】
以下哪项不是年轻恒牙龋病的特点
A.发病早
B.耐酸性差易患龋
C.龋坏进展快,易形成牙髓炎和根尖周炎
D.受乳牙患龋状态的影响
E.第一恒磨牙常出现肉眼可见的大面积龋坏
【正确答案】 E
【答案解析】 年轻恒牙龋病的特点:
①发病早。第一恒磨牙(六龄牙)萌出早,龋齿发生早,患龋率高。在混合牙列期,第一恒磨牙易被误认为乳磨牙而延误治疗;
②耐酸性差易患龋。年轻恒牙牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差,在牙齿新萌出的2年内易患龋;
③龋坏进展快,易形成牙髓炎和根尖周炎,年轻恒牙的髓腔大,髓角高,牙本质小管粗大,髓腔又近牙齿表面,所以龋齿进展速度快,加上年轻恒牙矿化程度差,龋患往往很快波及牙髓。
④受患龋状态的影响。临床上常见因第二乳磨牙远中面龋未经过及时治疗,导致远中的第一恒磨牙的近中面脱矿和龋洞形成。乳牙龋多发对于刚萌出的年轻恒牙存在较大的患龋隐患。
⑤第一恒磨牙常出现潜行性龋(隐匿性龋)。因为釉板结构的存在,致龋细菌可直接在牙体内部形成龋洞,而牙齿表面完好无损。
附件:
口腔执业助理答疑周刊2020年第29期
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