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医学教育网口腔助理医师:《答疑周刊》2023年第6期
1.急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径是那一条?
2.急性根尖周炎浆液期有何临床特点?
3.急性疱疹性口炎与疱疹样口疮有何区别?
4.念珠菌口炎的诊断方法有哪些?
具体解答:
1.急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径是那一条?
急性根尖周炎最常见的典型自然排脓途径
A.根尖孔→根管→髓腔
B.根尖周→骨膜下→黏膜下
C.根尖周→骨膜下→皮肤下
D.根尖周→牙周间隙→龈沟
E.根尖周→骨髓腔→上颌窦
【正确答案】B
【答案解析】根尖周→骨膜下→黏膜下,此排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程。这种排脓途径较复杂,并常伴发颌面部蜂窝组织炎。
2.急性根尖周炎浆液期有何临床特点?
急性根尖周炎浆液期的临床症状如下,除外
A.持续自发痛
B.患牙浮出感
C.温度测有反应
D.患牙能明确定位
E.咬紧牙时痛加重
【正确答案】C
【答案解析】①初期患牙根尖部不适、木胀浮出感,咬合时与对(牙合)牙有早接触感,有时用力咬紧患牙反而稍感舒服。尚无自发痛或仅轻微钝痛。②随着病情发展,患牙浮出和伸长的感觉逐渐加重,出现自发性、持续性钝痛,咬合时不仅不能缓解症状,反而引起较剧烈的疼痛,影响进食。③疼痛范围局限于患牙根部,不引起放散,患者能够指明患牙。
3.急性疱疹性口炎与疱疹样口疮有何区别?
下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别
A.好发年龄不同
B.性别差异
C.前者为急性发作、全身反应较重;后者为反复发作、全身反应较轻
D.前者病损表现为成簇小水疱;后者病损表现为散在小溃疡
E.前者病损可伴皮肤损害;后者病损无皮肤损害
【正确答案】B
【答案解析】疱疹样口疮即为疱疹样复发性阿弗他溃疡,为散在分布的单个小溃疡,反复发作,没有发疱史;溃疡数量较多,主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处。不造成牙龈红肿,儿童少见,无皮肤损害。但二者并无明显的性别差异。
4.念珠菌口炎的诊断方法有哪些?
对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者,为了明确诊断有无异常增生,首选的诊断方法是
A.唾液培养
B.唾液及血清念珠菌抗体测定
C.活体组织检查
D.直接涂片镜检
E.血CEA测定
【正确答案】C
【答案解析】活检法:对于慢性或肥厚性损害可进行活检,镜下可见增生的口腔黏膜上皮细胞间有念珠菌丝侵入组织,引起上皮表层水肿,角化层内有中性粒细胞浸润,常形成微小脓肿。
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