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2019年口腔助理口腔组织病理学“牙周炎”考点解析

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

牙周炎主要病理变化为:龈牙结合上皮破坏致使牙周袋形成,牙槽骨吸收。牙周炎的发展过程为活动期与静止期交替出现。

牙周炎活动期病理变化:周袋内大量炎性渗出物,医学|教育网沟内上皮出现糜烂或溃疡,部分上皮增殖。结合上皮向根方增殖,延伸,形成深牙周袋。胶原纤维水肿、变性、消失,牙槽嵴顶骨吸收明显,牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝,牙周膜变形、降解,间隙增宽。牙石与牙骨质牢固地附着。

牙周炎静止期(修复期)的病理变化:牙周袋袋壁上皮及结合上皮周围的炎症明显减少,医学|教育网大量新生的纤维结缔组织,或见粗大的胶原纤维增生,少量的慢性炎症细胞浸润,毛细血管新生。牙槽骨停止吸收,牙槽嵴见新骨形成,被吸收的牙骨质也出现新生。

牙槽骨吸收与牙周袋形成可分为三种情况:龈袋:又称假性牙周袋,牙槽骨无明显吸收,牙槽骨高度并未丧失。医学|教育网骨上袋:牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方,牙槽嵴为水平型骨吸收。骨内袋:由固有牙槽骨垂直吸收所致,牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。X线表现为牙槽骨垂直吸收,牙周膜间隙增宽。

【进阶攻略】

主要掌握牙周病的病理变化,及牙周袋分类。

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