口腔助理医师

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软组织囊肿诊断及治疗原则

医学教育网编辑整理了“软组织囊肿诊断及治疗原则”相关资料,希望对大家复习口腔助理医师《口腔颌面外科学》考试大纲考点有所帮助。

一、 诊断要点

1. 发病年龄在10——39岁。

2. 男性比女性多。

3. 大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙,其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙

4. 生长缓慢,初期无自觉症状,囊肿较大可引起颌骨膨大。往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位,在摄取X线片时被发现。

5. 含牙囊肿偶尔引起疼痛,尤其是合并感染时。

6. 囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。

7. X线表现。

在X线片上表现为单房透亮区,伴有未萌出牙的牙冠。医|学教育网搜集整理囊壁清晰,有骨白线,合并感染时边界不清。

二、 鉴别诊断

1. 颌骨成釉细胞瘤:

成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆,表现为多房性,受累牙齿的牙根呈截断性吸收。

2. 骨纤维异常增殖症:

多见于上颌骨,呈进行性肿大,X线表现为多形型,囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。

三、 治疗原则

应采用外科手术摘除。其中角化囊肿的复发率较高,医|学教育网搜集整理根治术才是合理的。当病变单发、较小可一次完全切除。囊肿靠近黏膜时,应将覆盖的黏骨膜一并切除。术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁,以防止复发。

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