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部分冠的牙体预备——《口腔修复学》辅导资料

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牙体预备的要求

1. 邻面预备:要求两邻面在切龈方向上相互平行或在切端方向稍聚合2°——5°。

2. 切斜面预备:切斜面预备的要求是上前牙切斜面由唇侧斜向舌侧,下前牙由舌侧斜向唇侧。近、远中方向形成平面,与牙长轴成45°角。

3. 舌面预备:舌面预备要求在正中(牙合)、前伸(牙合)时,患牙舌侧有0.5——1mm间隙。轴壁上无倒凹,预备分两段进行。

4. 邻轴沟预备:预备时应从邻切线角的中点开始,方向与牙冠唇面切2/3平行,位于邻面唇1/3与中1/3交界处,以保证沟的舌侧壁有足够抗力形,同时又要注意唇侧壁不能过薄,注意其抗力形。

5. 切端沟预备:在切斜面舌1/3处,做一顶角为90°的沟。

各牙体预备面的目的

1. 邻面预备:是为3/4冠预备出足够的邻面间隙,消除覆盖区的倒凹,保证冠顺利就位。

2. 切缘预备:是为了使3/4冠切端部分能保护切缘,使修复体有一定的厚度,而又尽可能少暴露或不暴露金属,使修复体在前伸(牙合)时无干扰。

3. 舌面预备:正中(牙合)及前伸(牙合)位,确保0.5——1mm以上的间隔。

4. 邻轴沟预备:邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位,为使邻沟具有一定的长度。

5. 切端沟预备:要求在切斜面内做一条切沟,以加强阻挡舌向脱位作用,并与两邻沟成三面环孢,增强固位作用。

后牙3/4冠的牙体预备后牙3/4的牙体预备与前牙3/4冠基本相似,其主要不同为:

(牙合)面预备

1. (牙合)面应预备出1.0mm的间隙。

2. 在颊侧(牙合)缘嵴外形成小斜面或小肩台。

3. 冠(牙合)边缘终止于(牙合)缘嵴稍下以保护牙尖。

4. 若(牙合)面缺损或有龋坏,应按铸造全冠(牙合)面预备,必要时可增加钉洞、嵌体固位形。

5. 牙尖正常时,冠的(牙合)边缘也可不覆盖颊或舌尖。

邻轴沟预备

1. 后牙牙冠邻面一般较短,为增加邻轴沟长度,可将邻轴沟预备在邻面颊侧1/3与中1/3交界处,邻轴沟方向应与轴壁平行。

2. 沟深与宽度约为1mm,各壁应平直。

3. 如邻面有缺损,可预备成箱形。

4. 必要时邻面还可增加邻轴沟数目。

(牙合)面沟预备:在(牙合)面颊尖舌斜面预备深度和宽度为1mm的(牙合)面沟。

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