关于“烤瓷熔附金属全冠的设计和牙体预备”，为方便大家复习口腔助理医师《口腔修复学》相关知识，医学教育网编辑整理相关资料如下：

【烤瓷熔附金属全冠的设计】

瓷覆盖面的设计

1. 全瓷覆盖：瓷层全部覆盖金属基底表面。

2. 部分瓷覆盖：金属烤瓷全冠金属基底的唇颊面用瓷层覆盖，而（牙合）面及舌面为金属。

金属基底冠的设计

1. 以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，能提供足够固位。

2. 金属基底部分具有一定厚度和强度。由于烤瓷合金的铸造流动性、强度等材料性能的原因，要求厚度一般为0.3——0.5mm。

3. 金属基底表面形态无尖锐棱角，锐边、各轴面呈流线形，以免出现应力集中破坏金-瓷结合。

4. 尽可能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。若牙体缺损需要修复，也应先用充填方法或粘接技术恢复患牙外形，或制作桩核。

5. 颈缘处连续光滑无菲边。为保证颈缘有足够强度不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环，唇侧可作无金属颈环设计。

金-瓷结合部的设计：金-瓷结合部的位置要避免直接承受（牙合）力，以防发生瓷裂；也要避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观。

颈缘设计：金属烤瓷全冠颈缘设计，按冠边缘与龈缘的关系可分为龈上冠边缘、龈沟内冠边缘和平齐牙龈冠边缘。

1. 瓷颈环：又称全瓷颈缘。适用于前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅，要求不显露金属的患者。

2. 金属颈环：适用于后牙及前牙舌侧全瓷覆盖型PFM全冠。

3. 金-瓷混合颈环：在牙体能保证足够的肩台厚度，PFM的颈缘位于龈沟内时常采用此设计，既保证美观，又使瓷层有足够的金属支持。

邻接的设计：前牙邻面接触区应为瓷覆盖，舌侧为金属，金-瓷结合部在邻接区舌侧，舌-邻面角近邻面处。

【烤瓷熔附金属全冠的牙体预备】

（1）轴面与（牙合）面（切缘）预备要求

1）除预备量外，其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。

2）牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm，以及瓷的厚度0.85——1.2mm. 3）若舌侧、（牙合）面不覆盖瓷，只需预备出金属的间隙即可。

4）前牙切端应至少预备出1.5——2.0mm的间隙，并保证在正中（牙合）及非正中（牙合）医学教育|网搜集整理时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

5）各轴壁无倒凹，（牙合）方聚合度2——5°，光滑无锐边，轴面角处圆钝。

6）上前牙切斜面斜向舌侧，下前牙切斜面斜向唇侧。

7）保证切端瓷的厚度，以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。

8）应避免瓷层形成刀边状，而且瓷层应形成一定的厚度。

（2）颈缘预备要求：

1）舌侧或邻面颈部如以金属为冠边缘者，颈缘可预备成羽状、凹槽形或直角斜面形。

2）唇颊侧或全冠边缘为烤瓷者，应将牙体颈缘预备成直角或135°凹面，以保证颈缘瓷的强度和美观。采用龈下边缘者，肩台位于龈缘下0.5mm.

3）唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm.若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7——3.0mm.舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm.

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