口腔助理医师

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牙体缺损修复体戴入后的问题及处理(6):修复体的拆除

为方便大家复习口腔助理医师考试《口腔修复学》考试大纲涉及的考点,下面将整理的“牙体缺损修复体戴入后的问题及处理(6):修复体的拆除”有关资料分享给大家,供大家参考。

【考点超链接】

牙体缺损修复体戴入后的问题及处理(5):修复体损坏

牙体缺损修复体戴入后的问题及处理(4):修复体松动、脱落

牙体缺损修复体戴入后的问题及处理(3):龈缘炎

牙体缺损修复体戴入后的问题及处理(2):食物嵌塞

牙体缺损修复体戴入后的问题及处理(1):疼痛

拆除修复体的方法和注意点有以下方面:

1. 用去冠器卸下

(1)适合于松动修复体的拆除,利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘,沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端,依靠冲击力将残留粘固材料震碎,破坏其密封,使修复体脱位。

(2)使用时应注意用力的大小及方向,观察患者的反应,切忌用力过猛,防止牙尖折裂或损伤牙周膜。修复体快脱位时,以左手手指夹持修复体,防止冠脱落或患者误吞。

2. 冠的破除

(1)先将冠切破,然后以小骨凿沿破损处撬动,破坏粘固剂的封闭作用,然后以去冠器轻轻震松取下。

(2)可用刀状砂石沿修复体近中轴面角处切割。

(3)也可在颊舌侧,前牙在舌侧处切穿修复体,然后用小凿撬松取下。

3. 嵌体的拆除

(1)嵌体的拆除较困难,通常用磨切和撬松相结合的方法进行。先用刀边砂石或车针在 缘处或嵌体峡部切断,以小凿分段取出。

(2)用车针沿嵌体边缘磨去一周,再以小凿撬松取下。

(3)注意不要切割过多或造成牙折。

4. 桩的拆除用砂石去除桩上的残留树脂,以1/2号圆钻或700号裂钻,在桩四周紧贴桩向根尖方向磨出一小缝隙,到达一定深度后,以小根尖挺或小骨凿等小器械插人预备的缝隙内,从不同方向慢慢撬松桩,以止血钳或持针器夹住桩慢慢取出。

用特制取桩钳较为方便,方法同前,先磨除残留树脂及桩周围一小部分粘固料,将取桩钳的喙支在根面上,旋紧尾部螺丝夹紧桩的根外段,并徐徐转动螺丝,慢慢把桩拔出。

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