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口腔助理医师“年轻恒牙外伤”考点：牙齿折断临床表现和治疗

牙齿移位（displacement）包括牙齿挫入、侧向移位、部分脱出和牙齿全脱出。

牙齿全脱出（total extrusion）常见于单个年轻恒牙，上颌中切牙多发。牙齿全脱位时应该立即进行再植术。再植术的步骤有以下几个方面：

（1）牙齿储存：牙齿脱出后应该妥善保存牙齿，尽快到医院治疗。储存条件和储存时间的长短对于成功的愈合是非常重要的。生理盐水较好，其他液体如血液、组织培养液、生奶和唾液也可作为储存液。

（2）清洁患牙：应用生理盐水清洗患牙，切忌刮牙根面。

（3）清洗牙槽窝：应用生理盐水冲洗牙槽窝，去除异物及污物。

（4）植入患牙：用力要小，防止对牙髓和牙周膜的损伤。

（5）固定患牙：急诊可采取缝线固定，以后制作全牙列 垫固定。全牙列 垫既可避免咬合创伤，又有一定生理动度，有利于再植牙愈合。固定时间2——3周为宜。

（6）抗生素应用：再植术后口服抗生素一周。

（7）牙髓治疗：2周内完成根管治疗，药物选用氢氧化钙制剂。

（8）定期复查：一般1个月内每周复查一次，半年内每月复查一次。观察牙根愈合情况。

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