关于颌面部神经疾病诊断要点梳理-口腔助理医师口腔颌面外科学，医学教育网编辑整理相关资料分享如下，希望对备战口腔医师考试的考生有帮助！

第一步：确定是否为三叉神经痛

---根据疼痛特点（闪电，针刺，扳机点）

第二步：确定是否为继发性

感觉---轻划轻刺（触痛觉）--冷0-10°热40-50°管（温觉）

---角膜反射减低或丧失

---腭反射丧失

运动---咀嚼肌无力

怀疑为继发性三叉神经痛时，

应进一步作详细的临床检查及影像学检查

第三步---确定患病分支

a、首先确定”扳机点”部位

①眼支--颞、额、眉、上眼睑、眶上孔

②上颌支--下眼睑、眶下孔、鼻翼、上唇、口角

--上颌结节、腭大孔

③下颌支--耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、

--颏孔、下唇、口角区、舌颌沟

--注意舌运动或开闭口时有无疼痛

b、检查”扳机点”方式

①按顺序检查

②刺激由弱到强---拂、触、压、揉

c.确定原发性的分支

诊断性封闭---1%——2%利多卡因神经孔阻滞麻醉

---封闭顺序---先分支后主干

---封闭成功---如果疼痛停止，1小时内不发作

1.眼支---封闭眶上孔及其周围

2.上颌支---眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节或圆孔

3.下颌支---颏孔、下牙槽神经孔或卵圆孔

---舌神经/颏神经

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