考前难免会有复习不进去的情况，做题不失为一个快速集中精力，投入复习的好方法，医学教育网编辑整理了“2020年口腔执业助理医师第一单元笔试考试模拟题第2套（41-50题）”，具体内容整理分享如下：

41.下列哪一项是龋病发生的四联因素

A.牙齿形态、排列、结构和唾液

B.细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸

C.细菌、食物、宿主和时间因素

D.蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生

E.细菌、蔗糖、唾液和时间因素

【正确答案】C

【答案解析】龋病是细菌、食物、宿主和时间四方面的因素共同作用产生的，即龋病发生的“四联因素”。

42.引起牙周-牙髓联合病变最常见的途径为

A.外伤

B.深牙周袋

C.血源感染

D.龋病

E.牙体发育畸形

【正确答案】B

【答案解析】牙周-牙髓联合病变的一般是先出现牙周病变，然后逆行性感染根髓，进而引起牙髓的炎症。

43.急性化脓性根尖周炎最常见的排脓途径为

A.根尖周—骨膜下—上颌窦

B.根尖部—牙周袋

C.根尖孔—根管口—冠部缺损

D.根尖周—骨膜下—黏膜下/皮肤

E.根尖周—骨膜下—皮肤

【正确答案】D

【答案解析】急性根尖周炎的排脓途径有三种，分别是通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓；通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓；通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓。而第一种排脓方式是急性根尖周炎最常见的典型自然发展过程，排脓途径较复杂，并常伴发颌面部蜂窝织炎。第二种排脓途径对于根尖周组织的破坏最小。第三种排脓方式通常预后较差，且可以加重牙周病变，导致患牙脱落。

44.牙震荡的处理方法首选

A.调（牙合），服止痛药

B.调（牙合），结扎固定

C.根管治疗

D.患牙拔除

E.患牙休息，定期复查

【正确答案】E

【答案解析】牙震荡的治疗原则：

①1——2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担。

②受伤后1、3、6、12个月应进行定期复查。

45.超声洁牙操作中错误的是

A.开动电源后先调节功率旋钮

B.对厚而硬的牙石用大功率

C.细小牙石及烟斑用小功率

D.将工作头停留在一点上震动

E.以与牙面平行或＜15°角接触牙石的下方来回移动

【正确答案】D

【答案解析】开机后先调节功率，功率大小应根据牙石厚薄而定，过大的功率会造成牙面的损伤，踩下脚踏开关后见工作头有水雾喷溅，说明超声振动已发生。洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以与牙面平行或＜15°角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石。

在去除大而坚硬的龈上牙石时，可采用分割法，即先用工作头将大块牙石分割成数块而使其碎落，或将工作头置于牙石与牙面结合处边缘振动，从而使牙石与牙面分离碎裂。应施用很轻的力量，将工作头来回移动的手法。切忌将工作头停留在一点上振动，这样会造成牙齿表面的损伤。由于施力轻，不利于对牙石的探触觉，故在洁治完成后应仔细用探针检查有无遗漏，对于一些细小的或邻面的牙石应以手用器械来补充刮除。

46.根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎的特征不包括

A.局限于第一恒磨牙或切牙

B.至少波及两颗恒牙，其中一个为第一恒磨牙

C.其他患牙不超过两个（非第一恒磨牙和切牙）

D.累及所有第一恒磨牙或所有切牙

E.第一恒磨牙或切牙邻面有附着丧失

【正确答案】D

【答案解析】局限型侵袭性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的邻面有附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超过两个”。简言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多为左右对称。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

47.牙周袋病理形成始于

A.牙龈上皮角化

B.牙周膜内纤维细胞变性

C.牙槽骨破骨细胞活跃

D.牙龈结缔组织炎症

E.牙骨质变性

【正确答案】D

【答案解析】牙周袋的形成机制有争议，但概括起来有三：牙龈结缔组织中的炎症、炎症引起的牙龈结缔组织中的胶原纤维破坏、胶原纤维破坏后导致的结合上皮的根方增生。

48.对牙周兼性厌氧菌和需氧菌感染无效的是

A.四环素

B.二甲胺四环素

C.螺旋霉素

D.洗必泰

E.甲硝唑

【正确答案】E

【答案解析】甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物起杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。

49.牙周病根分叉病变中Ⅲ度根分叉病变是指

A.探诊时不能水平探入分叉区

B.根间骨隔完全破坏，保留口腔

C.X线看不到分叉区牙槽骨的吸收

D.根分叉区贯通性病变，尚有软组织覆盖

E.可水平探入分叉区的1/2处，但不能穿通

【正确答案】D

【答案解析】Ⅲ度根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区，但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。

50.急性疱疹性龈口炎的临床特征为

A.口腔黏膜出现成簇的小水疱

B.口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜

C.口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损

D.口腔黏膜散在的溃疡

E.疱疹沿神经排列，不超过中线

【正确答案】A

【答案解析】急性疱疹性龈口炎的临床特征是局限于口腔黏膜和附近皮肤出现簇集的小水疱。小水疱为上皮内疱，可以溃破形成大面积糜烂，不形成溃疡。口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜常见于鹅口疮。疱疹沿神经排列，不超过中线见于带状疱疹。口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损见于手足口病。口腔黏膜散在的溃疡是疱疹样溃疡的表现。三叉神经带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。

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