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口腔助理医师医学综合考试辅导精华:浅龋药物治疗和再矿化治疗

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【考频指数】★★★★

釉质平滑面浅龋,首先应考虑做再矿化治疗,或药物治疗。同时应采取控制菌斑的措施,一旦形成组织缺损应行充填术。

浅龋药物治疗常用药物有氟化物(75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶及含氟涂料等)和10%硝酸银和氨硝酸银(有腐蚀性,可使牙齿变黑,一般只用于乳牙和后牙,不可用于牙颈部龋)。

浅龋再矿化治疗适用于光滑面早期釉质龋,白垩斑或褐斑;龋易感者的龋病预防。使用再矿化液(含有不同比例的钙、磷和氟,pH一般调至7),局部含漱或涂擦。

龋越深,越近髓,则威胁性越大。龋损在牙本质的外层1/3部分时,急性龋或慢性龋都可能开始产生修复反应。龋损累及牙本质的中1/3层时,急性龋可以确认开始有牙髓反应发生,慢性龋则都可能开始产生修复反应。龋损到牙本质内层1/3时,急性龋有明显的牙髓病变,甚至破坏。慢性龋有修复和轻度破坏性反应。

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