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【考频指数】★★★

口腔医务人员很容易感染结核、乙肝、丙肝等疾病，所以所有结核菌素试验阴性及乙肝血清学指标阴性的口腔医务人员都应该进行疫苗接种。女性医务工作者接种风疹病毒疫苗，预防受孕后胎儿致畸和流产。

个人防护是控制感染最基本的要求，包括手套、口罩、面罩、防护眼镜、工作服和工作帽。口腔医务人员都要配戴手套，乳胶手套主要用于常规操作。若对乳胶有严重的过敏反应，建议过敏者使用腈制品手套。当操作中需要接触大量血液或唾液（如外科手术、种植手术、牙周手术）时使用外科消毒手套。如果出现手套破损，必须立即更换。所以，手套应与洗手相辅而不能代替洗手。

口罩配戴时应完全覆盖鼻部与嘴部。整个口腔检查及治疗过程，医护人员都必须保持配戴口罩。口罩一旦潮湿或污染了，必须更换。配戴防护眼镜不仅可防止物理性损伤，也可以防止飞沫的危害。推荐穿长袖工作服，每日更换。

医务人员在对常规的口腔科检查和非手术性操作，用一般的肥皂或抗菌肥皂洗手和卫生手消毒均可，在手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手，在手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。外科手术术前则必须进行外科手消毒。洗手方法遵循“六步洗手法”。

尖锐器械使用的原则是小心防范，避免伤害。当尖锐器械伤害发生时：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗污染的黏膜。受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（75％乙醇或0.5％碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。发生职业暴露后，立即报告医院感染管理科，填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。高风险时采用药物预防，如被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器损伤，应在24小时内注射高价乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg（按0个月、1个月、6个月间隔）。

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