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结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌——口腔助理执业医师综合笔试辅导

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分枝杆菌属

1.结核分枝杆菌

生物学性状:细长略弯,呈分枝状排列;无特殊结构(除荚膜);细胞壁含有大量脂质,抗酸染色呈红色。

培养:专性需氧,营养要求高(罗氏培养基,馋),生长缓慢(懒),粗糙型菌落(菜花样,丑)。

对外界的抵抗力:酸、碱、自然环境、干燥抵抗力强;湿热、酒精、紫外线敏感。

1)感染的免疫学特点:

抗结核免疫属于带菌免疫(或称传染性免疫)。

抗结核免疫主要是细胞免疫。

抗结核免疫与机体迟发型超敏反应同时存在。

2)结核菌素实验:

原理:皮肤迟发型超敏反应,判断有无抗结核免疫力。

结核菌素试剂:旧结核菌素(OT)和纯蛋白衍生物(PPD)。

试验方法:分别取两种PPD 5单位注入前臂皮内,48——72小时后观察。

3)应用:

判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。

用于婴幼儿结核病诊断。

肿瘤患者细胞免疫功能测定。

对未接种BCG的人群进行流行病学调查。

微生物学检查——生物学性状。

抗酸染色。

防治原则——卡介苗接种(减毒活疫苗)。

2.麻风分枝杆菌

形态、染色和致病性:与结核分枝杆菌相似,细长略弯,齐-尼抗酸染色呈红色杆状菌,常呈束状排列。

该菌可通过直接接触传播以及呼吸道传播感染易感者。

所致疾病麻风主要有两型即瘤型和结核型,少数患者居于两型之间,称为界线类和未定类。接种卡介苗(BCG)预防麻风病,也有一定的效果。

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