口腔助理医师考点体系的建立贵在平时积累,医学教育网编辑整理了“各部位软组织清创术特点(舌损伤、颊部贯通伤、腭损伤等)”具体资料分享如下,希望对大家掌握相关知识点有所帮助!
各部位软组织创伤清创术特点
1.口腔颌面部创伤清创术
清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好,总的原则是6——8小时内进行。颌面部创口,由于血循环丰富、组织抗感染能力强,超出这个时间仍可做清创处理和早期缝合创口。
清创术主要分以下三步:
(1)冲洗创口:细菌在进入创口6——12小时以内,多停留在损伤组织的表浅部位,且尚未大量繁殖,容易通过机械的冲洗予以清除。
(2)清理创口
(3)缝合:由于口腔颌面部血运丰富,组织再生力强,在伤后24——48小时之内,均可在清创后行严密缝合;即使伤后超过48小时,只要创口无明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,仍可行严密缝合。对估计有可能发生感染者,可在创口内放置引流物;已发生明显感染的创口不应作初期缝合,可采用局部湿敷,待感染控制后,再作处理。
2.各部位软组织清创术特点
(1)舌损伤
1)保持舌的长度,前后纵行方向缝合。
2)舌的侧面与邻近牙龈或舌的腹面与口底黏膜都有创面时,分别缝合各部创口。
3)较粗丝线(4号以上缝线)。进针距创缘稍远,深度要深。
(2)颊部贯通伤
原则:尽量关闭创口和消灭创面
1)分层缝合;
2)口腔黏膜缺损少,皮肤缺损较多者,严密缝合口腔黏膜,关闭穿通创口;
3)全层洞穿型缺损,创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合。
(3)腭损伤
软腭:分别缝合
硬腭:转移黏骨膜瓣、做松弛切口
(4)唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤
不超过6小时,缝回原处,细针细线。
(5)腮腺、腮腺导管和面神经损伤
导管吻合或重建,神经吻合或移植。
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