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复发性口腔溃疡

复发性阿弗他溃疡（RAU）又称为复发性口腔溃疡（ROU）或复发性口疮，是口腔黏膜中最常见的溃疡性损害。本病具有周期性、复发性和自限性的特征。

RAU一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有黄、红、凹、痛的临床特征（即病损面覆盖黄色假膜，周边有充血红晕带，中央凹陷，灼痛明显）和长短不一的“发作期（前驱期-溃疡期）-愈合期-间歇期”周期规律，并且有不治而愈的自限性。临床主要表现为三种类型：轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡及疱疹样阿弗他溃疡。

1.轻型阿弗他溃疡：也称轻型口疮，约占RAU患者的75%——85%，患者初发时多数为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化黏膜很少发病。直径5——10mm。轻型复发性阿弗他溃疡一般为3——5个，散在分布。

2.重型阿弗他溃疡：亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘢痕性口疮，约占10%——15%。

腺周口疮溃疡大而深，似弹坑，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡期持续时间较长，可达1——2个月或更长。通常是1——2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。

3.疱疹样阿弗他溃疡：亦称口炎型口疮，约占RAU患者的5%——10%。口炎型口疮多发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小，约2mm，溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。

创伤性溃疡

创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。

残根、残冠的尖锐边缘，不良修复体、尖锐牙尖等可使相对应的黏膜形成溃疡或糜烂面，开始时可能仅有轻微疼痛或肿胀，时间久后，周围有炎症性增生反应，黏膜发白。溃疡的大小、部位、深浅不一，但与刺激物相适应，病情的严重程度与刺激物存在时间、患者的身体状况有关。

在婴儿上腭翼钩处双侧黏膜，有时因用过硬的橡皮奶头人工喂养，经常在该处摩擦，容易发生溃疡，称Bednar溃疡。若有乳切牙萌出后切缘较锐，吸奶时间长，舌系带、舌腹与牙切嵴摩擦也会发生溃疡，初起时仅局部充血，继之出现小溃疡，不断刺激的结果不但溃疡扩大，疼痛加重甚至可见组织增生，称Riga-Fede溃疡。

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