2021口腔助理医师备考开始，为帮助大家有效复习相关知识内容，医学教育网编辑将由网校新锐专业师资穆久月老师整理的考点资料“口腔白斑病诊断及鉴别诊断——2021口腔助理医师综合笔试知识点”分享如下，希望对大家复习相关知识点有所帮助！
口腔执业/助理医师——口腔内科——口腔黏膜病学
口腔白斑病诊断及鉴别诊断
白斑病组织病理检查可为单纯增生和异常增生。常需与以下疾病鉴别诊断：
1.白色水肿 一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色，牵拉时变浅，扪之柔软。
2.迷脂症 常见于颊部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的异位，属于正常范围。表现为针头至粟粒大小的淡黄色小斑点及小的丘疹。
3.白色角化症 长期受到机械或化学因素的刺激而引起，表现为灰白色或白色的边界不清的斑块或斑片。除去刺激因素后，病损逐渐变薄，最后可完全消退。
4.白色海绵状斑痣 又名白皱褶病是少见的常染色体显性遗传疾病，除了口腔黏膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。损害呈灰白色或乳白色，表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时状如海绵。
5.扁平苔藓 斑块型扁平苔藓与白斑有时难以鉴别，需要依靠组织病理检查来确诊。通常情况下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，可见不规则白色线状花纹，病损变化较快，常有充血、糜烂；扁平苔藓有时有皮肤病变，白斑没有皮肤病变。
6.黏膜下纤维化 病损以颊、咽、软腭多见，初期为小水疱与溃疡，随后为淡白色斑纹，似云雾状，并可触及黏膜下纤维性条索，后期可出现舌运动及开口受限，吞咽困难。
7.梅毒黏膜斑 Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可出现“梅毒斑”。初期为圆形或椭圆形红斑，周围可见0.5～1cm乳白色边缘，逐步形成圆形或卵圆形灰白色黏膜斑。患者可同时伴有皮肤梅毒疹—玫瑰疹的出现。
——整理by穆久月
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