关于各型颌骨骨髓炎-口腔颌面外科学科目知识点,今天小编为大家总结了一些颌骨骨髓炎治疗中的重点及常考点,方便大家进行总结记忆。
颌骨骨髓炎 | 治疗原则 |
急性颌骨骨髓炎 | 药物治疗:足量抗菌药,配合全身支持疗法 物理疗法:炎症初期,超短波能缓解疼痛,使肿胀消退、炎症局限 手术治疗:引流排脓除去病灶。 若髓腔内有化脓病灶,及早拔除病灶牙及相邻松动牙; 若拔牙后未充分引流,症状不轻,凿部分骨外板。 |
慢性颌骨骨髓炎 | 中央性 | 常形成大死骨块,以摘除死骨为主 |
边缘性 | 表浅者刮除死骨;腔洞者刮除炎性肉芽为主 |
死骨摘除及病灶清除术 ①手术指征: a. 瘘管长期排脓/瘘管处有活动死骨/无瘘管但炎症反复; b.X线示骨质有破坏;c.全身能耐受手术。 ②手术时间: a.慢性中央性:病变局限者,死骨与组织分离约在发病后3~4周;病变广泛者,需5~6周或更长时间。一般在死骨与周围骨质分离后,施行死骨摘除手术最好。 b.慢性边缘性:明确骨质破坏范围,一般在病程2~4周后,施行病灶清除术。 ③注意事项: 中央性颌骨骨髓炎死骨已分离,除摘除死骨,还需刮除炎性肉芽。 边缘性颌骨骨髓炎主要是刮除蜡状软化骨密质。 手术同时拔除病灶牙。 |
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