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糖皮质激素类药(★★★★)
糖皮质激素具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。长期大剂量应用可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,引起类肾上腺皮质功能亢进综合征,表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。突然停药或减量过快会导致反跳现象。主要药物有可的松、泼尼松、氢化可的松和泼尼松龙等。
【进阶攻略】糖皮质激素引起的临床应用和不良反应是重点,西医西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物的用量,再配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,直到全部撤除激素药物。
知识点随手练
一、A1型选择题
1.临床常用的肾上腺皮质激素主要是
A.盐皮质激素
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.性激素
2.有关糖皮质激素的叙述正确的是
A.小剂量抑制体液免疫,大剂量抑制细胞免疫
B.可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素
C.抑制胃酸分泌,促进胃粘液分泌
D.能兴奋中枢,出现欣快,激动等,甚至可诱发精神病
E.能明显增加血液中性粒细胞数,增强其游走吞噬功能
知识点随手练参考答案及解析
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。临床常用的皮质激素主要是糖皮质激素。
2.【答案及解析】D。糖皮质激素可提高中枢的兴奋性,可引起欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常;能降低大脑的电兴奋阈,促使癫痫发作。
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