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口腔执业助理医师考试口腔扁平苔藓高频考点详解

口腔扁平苔藓相关知识点是口腔执业助理医师2019年考试大纲要求掌握的内容,医学教育网编辑将口腔执业助理医师考试口腔扁平苔藓高频考点详解具体内容整理分享如下,希望对备考提供帮助。

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】口腔扁平苔藓(OLP)是一种皮肤-黏膜慢性炎症性疾病,可以单独发生于口腔或皮肤,也可皮肤与黏膜同时罹患。损害除见于口腔外,也可见于生殖器,指甲与(或)趾甲,但比较少见。中年女性患者较多。因其长期糜烂病损有恶变现象,过去,WHO将其列入癌前状态,新近的文献也将其纳入口腔黏膜潜在恶性疾患的范畴。

扁平苔藓的病因不明,一般认为发病可能与心理因素、内分泌因素、病毒感染、自身免疫和遗传有关。

扁平苔藓皮肤损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,由于瘙痒故多有搔痕。以石蜡油涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到有细白纹,称Wickham纹。

指甲与(或)趾甲损害常呈对称性,但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。

口腔黏膜损害主要特征为珠光白色丘疹或条纹。白纹可交织成网状,或呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性,黏膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。

口腔多见于颊黏膜及前庭沟,其次为舌、唇、牙龈。病损常呈对称性。黏膜损害发生率约占25%,可单发于黏膜,亦可与皮肤同时并发。多见的损害为白色条纹。分为以下几种类型:

丘疹型:灰白色的丘疹散布在黏膜上,有时聚集形成小斑块。多无临床症状。

网状型:在口腔黏膜上可见白色网状条纹。临床上无症状,偶尔有粗糙感。

斑块型:此型多见于吸烟患者,好发于舌背及颊部。舌背乳头萎缩形成珠白色有光泽的斑块。

萎缩型:多见于牙龈,常常发生于附着龈,也可见于颊部黏膜。病损易形成糜烂面,对刺激性食物敏感。

糜烂型(溃疡型):病损破溃形成糜烂面,极易合并继发感染。患者可有疼痛感。

疱型:较少见。多发生在舌背或牙龈上,易发生糜烂。

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