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【乳牙牙体疾病的诊断】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.患牙X线根尖片显示髓室壁边缘不规则，根管中1/3呈椭圆形扩大，可以诊断为
A.急性牙髓炎
B.慢性溃疡性牙髓炎
C.牙内吸收
D.牙髓钙化
E.慢性增生性牙髓炎
2.患者，6岁，左下后牙有洞疼痛4天，昨晚加重，不能入眠，最可能的诊断
A.深龋嵌塞食物
B.慢性牙髓炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.急性根尖周炎
E.慢性根尖周炎急性发作
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。牙内吸收的乳牙一般无自觉症状。常常是用X线片来鉴别。牙内吸收的典型表现为髓室壁出现边缘不规则的透射区，根管内某部位呈圆形扩大，大范围的吸收显示出穿通牙齿的透射区或窝状透射区。
2.【答案及解析】C。疼痛是诊断牙髓病的重要症状之一，它包括激发痛和自发痛。年龄较大的儿童、青少年一般能提供疼痛的线索。临床可采用冰块测试，但对幼小儿童不宜采用。幼小儿童对疼痛的性质不易诉说清楚，对他们可用问诊方法，即询问患儿是否在玩耍、看书或睡觉时牙痛，以资鉴别。根据题干“有洞疼痛4天”，可判断为慢性牙髓炎急性发作。
【乳牙牙髓病特点及治疗 】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.乳牙牙髓切断术中，如使用FC（戊二醛）进行操作，则戊二醛的浓度为
A.10%
B.1%
C.5%
D.0.5%
E.2%
2.下列关于乳牙牙髓炎临床表现的特点叙述不正确的是
A.深龋感染是引起乳牙牙髓病的唯一原因
B.乳牙牙髓病以慢性炎症为主
C.临床上往往见到深龋洞
D.龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染
E.乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。FC（戊二醛）断髓术中的牙髓组织断面止血后，将蘸有2%或者1:5FC的棉球置于牙髓断面，使之与牙髓组织接触1分钟，应避免使用压力将药液压入根管内。
2.【答案及解析】A。乳牙牙髓病临床表现特点：乳牙牙髓病包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓变性。乳牙牙髓病多由深龋感染引起，为龋病的并发症。除龋病感染外，牙齿外伤也可引起。
乳牙牙髓病临床症状不明显，以慢性炎症为主，急性炎症往往是慢性炎症急性发作引起。临床上往往见到深龋洞，一定要进行深龋和慢性牙髓炎的鉴别。龋蚀未去净露髓，往往说明牙髓已经感染。没有疼痛并不能说明牙髓没有感染，一定要结合临床检查综合判断。乳牙牙髓感染可伴发牙根吸收，感染波及根髓时可有叩痛。
【乳牙根尖周病特点及治疗】
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标
A.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像
B.乳牙牙周组织疏松
C.患牙松动并有叩痛
D.出现较剧烈的自发痛
E.根尖部或根分歧处牙龈红肿
2.以下关于乳牙根尖周病的特点叙述不正确的是
A.乳牙根尖周病早期症状不明显
B.乳牙根尖周病以慢性炎症为主
C.患牙叩诊时仅有叩痛没有松动
D.瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症
E.乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
2.【答案及解析】C。乳牙根尖周病的特点：早期症状不明显，急性炎症才就诊。慢性炎症为主，临床上多由慢性根尖周炎急性发作引起，可有较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿，有的出现面部肿胀，局部淋巴结肿大，并伴发热。根尖周的脓液排出，牙龈出现瘘管，反复溢脓肿胀。瘘管出现后，急性炎症转为慢性炎症。牙周组织疏松，脓液从龈沟排出，加剧乳牙松动。及时治疗，炎症消退后，牙周组织还能愈合并恢复正常。X线片见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。
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