为帮助大家掌握牙体缺损修复后可能出现的问题及处理相关考点内容,下面将“牙体缺损修复后可能出现的问题及处理——口腔助理医师考点梳理”具体资料分享给大家,希望对复习备考提供一份助力。
(一)疼痛
1.过敏性疼痛
(1)修复体粘固后
(2)修复体使用一段时间之后出现
①继发龋;
②牙龈退缩;
③粘固剂脱落或溶解
2.自发性疼痛
粘固后(牙体预备刺激)
一段时间后(继发龋至牙髓炎、根尖周炎未完全控制、(牙合)创伤至牙周炎)
3.咬合痛创伤性牙周炎、根管侧穿、根折
(二)食物嵌塞
1.引起食物嵌塞的原因
(1)接触不良
(2)修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开
(3)(牙合)面形态不良,边缘嵴过锐,颊舌沟不明显,食物排溢不畅
(4)(牙合)平面与邻牙不一致
(5)邻接良好,但修复体有悬突或龈缘不密合
(6)对颌牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等
2.食物嵌塞的症状及治疗
粘固时邻接正常,使用一段时间后,患牙移位出现邻接异常食物嵌塞:
①修复时注意(牙合)力、牙尖斜面在牙移位中的导向作用,针对骨质疏松处牙容易移位的特点,控制(牙合)力大小及方向;
②应用联冠修复;
③及时修复失牙等
■难选到相似牙色可选择低饱和度高亮度的牙色,后期上色弥补
(三)龈缘炎
1.临床表现
2.原因
(1)轴壁突度不良,如短冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈。
(2)冠边缘过长,边缘抛光不良、悬突
(3)试冠、戴冠时对牙龈损伤
(4)嵌塞食物压迫
(5)倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形
3.治疗
(四)修复体松动、脱落
1.临床表现
2.主要原因
(1)固位不足,如轴壁聚合度过大,龈距过短;不密合;冠桩过短,固位型不良
(2)(牙合)创伤,(牙合)力过大,(牙合)力集中,侧向力过大
(3)粘固失败,如粘固剂选用不当,粘固剂失效,清洁、干燥不彻底,污染,未完全结固时咀嚼破坏
3.处理
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