龋病的鉴别诊断是口腔助理医师考试的重要考点,为帮助大家复习相关内容,医学教育网编辑将整理的有关资料分享如下:
1.正常窝沟点隙的黑褐色色素沉着不弥散,而龋坏的窝沟呈墨浸状。探诊龋坏窝沟较易插入,且易钩挂住探针尖。
2.釉质矿化不良、发育不全、氟牙症患牙的牙面也呈斑块状白垩色、黄褐色改变,但病损表面光洁、坚硬,一般容易与龋鉴别。
3.当患牙出现冷热敏感症状时,要注意特别仔细检查患牙的邻面、根面等部位,警惕漏诊或误诊,以鉴别楔状缺损、酸蚀症、牙齿磨耗等非龋性疾病。
4.深龋与可复性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎均可诉有对冷、热刺激敏感,但深龋和可复性牙髓炎患牙无自发痛病史、温度测验一过性敏感、无叩痛;慢性闭锁性牙髓炎可有自发痛史、温度测验疼痛重,持续时间长,轻度叩痛。
5.深龋无自发痛史、探诊有反应、牙髓活力测验正常、无叩痛、牙龈正常、X线片显示无髓腔穿通;死髓牙可有自发痛史、探诊无反应、温度测验无反应、可有叩诊不适或叩痛(+)、可有窦道口、x线可见髓腔穿通,根尖周病变,充填物等。
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