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【难度】 ★★
【考频指数】 ★★★★
考点点拨：牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤
1.牙源性角化囊肿好发于下颌第三磨牙及下颌支。生长缓慢，若肿瘤变大，骨质变薄，有“乒乓球样”感，发出羊皮纸样声。
穿刺可见角蛋白样物质。X线示清晰边界的圆形透明阴影，周围白色骨质反应线。
容易复发，可以癌变。
2.成釉细胞瘤易复发，易恶变，应属“临界瘤”，具有高度局部侵袭性。
好发部位：下颌体和下颌角部为常见；生长缓慢；初无症状，后有面部不对称；压迫下牙槽神经致下唇麻木；病理性骨折。
穿刺抽出褐色液体。X线分型：早期蜂房状，后形成多房型囊肿样阴影。
3.鉴别：
角化囊肿：内容物黄、白色角蛋白样（皮脂样）物，X线可含牙，单房＞多房，颌骨长轴生长，1/3舌向膨胀。
成釉细胞瘤：内容物褐色液体，X线可含牙，单房＜多房，切迹，颊向膨胀。
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