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颞下颌关节紊乱病的诊断及鉴别诊断-口腔执业助理医师考试资料

口腔执业助理医师考试中的知识点较多,以下是医学教育网小编帮您整理,希望对您有所帮助。

颞下颌关节紊乱病的诊断及鉴别诊断:

根据病史、临床检查及X线检查可作出正确诊断。常用X线检查方法包括:

①X线平片(许勒位和经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨改变,如硬化、骨破坏、骨质增生、囊样变等;

②关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节盘附着的改变。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。

鉴别诊断包括:

①肿瘤:颌面深部肿瘤可引起开口困难或牙关紧闭,如颞下颌关节良性或恶性肿瘤、颞下窝肿瘤、上颌窦后壁痛、鼻咽癌等;

②颞下颌关节急性化脓性关节炎:发病急,关节区痛并伴有肿胀,关节区压痛明显,由于关节腔内积液可致后牙开、错等关系改变。许勒位片上显示关节间隙明显增宽有助于诊断,关节腔内穿刺可抽吸出脓性积液;

③创伤性关节炎,急性创伤性关节炎表现为关节区肿胀、疼痛及开口受限等;慢性创伤性关节炎可表现为咀嚼肌酸痛、关节内杂音、开口受限、关节区及面部疼痛等。

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