瘤样病变和真性肿瘤虽然在临床表现上可能有相似之处，但它们之间存在本质的区别。主要可以从以下几个方面来理解：
1. 性质不同：真性肿瘤是一种由细胞异常增生形成的肿块，这种增生是不受机体正常调控的。而瘤样病变并不是真正的肿瘤，它是由炎症、免疫反应等因素引起的一种局部组织异常增大的状态。
2. 细胞学特点：真性肿瘤的细胞具有异型性，即与正常细胞相比，在形态和功能上存在明显差异，并且有不同程度的分化不良或恶性潜能。瘤样病变通常没有明显的细胞异型性和恶变倾向，其内的细胞多为炎症细胞、纤维母细胞等。
3. 生长方式：真性肿瘤往往表现出侵袭性生长，可以侵犯周围组织甚至远处转移；而瘤样病变更倾向于局限性生长，一般不会发生扩散或转移。
4. 治疗与预后：对于真性肿瘤的治疗通常需要手术切除、放射治疗、化学治疗等多种手段综合应用，并且患者可能面临较高的复发风险。相比之下，大多数瘤样病变通过适当的药物治疗或者局部处理即可得到有效控制，预后较好。

总之，在诊断过程中，医生需要结合病史、体检以及影像学检查等多方面的信息来区分这两种情况，以便采取正确的治疗方法。