龋齿充填后的疼痛可能由多种因素引起，具体包括：
1. 充填材料过敏或不适应：个别人对某些充填材料可能存在过敏反应或者生物相容性不良，导致充填后出现疼痛。
2. 牙髓刺激：如果龋洞接近牙髓（牙齿内部含有神经和血管的部分），在去除腐质及进行充填过程中可能会对牙髓造成一定刺激，引起短暂的疼痛感。这种情况下通常会在几天内自行缓解。
3. 充填体过高：如果充填物高于正常咬合面，会导致咀嚼时产生额外压力，从而引发疼痛。需要及时回访医生调整充填高度。
4. 边缘不密合或有微小裂缝：充填材料与牙齿边缘未能完全密合或者存在细微裂纹，可能会导致食物残渣和细菌进入，引起二次龋齿或牙龈炎等问题，进而产生疼痛。
5. 牙髓炎症：如果龋洞已经深入到接近牙髓的位置，在清除腐质时如果没有彻底处理好，残留的感染物质可能引发牙髓炎症，需要进一步治疗如根管治疗等。
6. 温度敏感性增加：充填后牙齿对冷热刺激更加敏感也是常见现象之一，通常随着适应时间的增长会逐渐减轻。
如果疼痛持续不减甚至加重，则应及时就医检查原因并采取相应措施。
