牙龈肥大的诊断主要依靠临床检查和病史询问。具体步骤如下：
1. 详细询问病史 包括患者的年龄、性别、生活习惯（如吸烟）、用药史（特别是长期服用某些药物，比如抗癫痫药苯妥英钠等可能导致牙龈增生的药物）以及是否有全身性疾病（如糖尿病、心血管疾病等），了解牙龈肥大的发生时间和发展过程。
2. 视诊 仔细观察牙龈的颜色、形态和质地。正常情况下，健康的牙龈呈现粉红色，边缘薄而紧贴牙齿表面。如果发现牙龈颜色异常苍白或红肿、体积增大且边界模糊不清，则可能提示存在牙龈肥大现象。
3. 探针检查 使用专用的牙周探针轻轻测量牙龈沟深度及有无出血点等情况，评估牙龈炎症的程度和范围。正常情况下，健康的牙龈沟深度不超过3毫米，并且探查时不会出现渗血反应；而当存在牙龈炎或牙周病时，可能会出现较深的牙周袋以及触碰后容易出血的现象。
4. X线片检查 必要时可拍摄根尖X线片或者全景片来了解牙齿和周围骨组织的情况，排除其他潜在病因如牙槽骨吸收、牙石沉积等对牙龈造成的影响。
5. 组织病理学检查 对于部分难以明确原因的病例，可通过取活检的方式进行进一步确诊。将取得的小块牙龈组织送至实验室做显微镜下观察，以确定是否存在异常细胞增殖或其他病变情况。

总之，在诊断牙龈肥大时需要综合考虑患者的临床表现和辅助检查结果，并排除其他可能引起类似症状的疾病后才能做出准确判断。如有疑问或者病情复杂的情况下，建议转诊给专业的口腔科医生进行诊治。