牙颌面畸形手术治疗的适应症主要包括以下几个方面：
1. 骨性错合：当牙齿排列和咬合关系的问题主要由上下颌骨的位置或大小不匹配引起时，单靠正畸手段难以达到理想效果，需要通过外科手术调整骨骼位置。
2. 严重的开合、反合等复杂错合畸形：对于一些复杂的牙列异常情况，如前牙无法接触（开合）、下颌前突超过正常范围导致的“地包天”（反合）等情况，可能需结合正畸与外科手段共同矫正。
3. 面部不对称：由于先天因素或后天损伤造成的面部左右两侧发育不平衡，影响外观及功能者。
4. 呼吸道问题：例如因下颌后缩导致的睡眠呼吸暂停综合症等疾病，可通过手术改善呼吸道状况。
5. 先天性缺陷修复：如唇腭裂患者在成长过程中需要多次手术以恢复正常的口腔结构和面容。
6. 牙齿缺失后的重建：对于由于外伤、肿瘤切除等原因造成的大范围牙齿丧失，并且无法通过常规方式修复的病例，可以考虑使用种植体支持的固定或活动义齿进行重建，有时也需要配合外科手术调整剩余骨组织的位置。
7. 美容需求：部分患者虽然没有明显的功能障碍，但因个人对外貌有较高要求而寻求手术改善。

每位患者的病情都是独特的，在决定是否采取手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况、健康状况以及心理期望等多方面因素。