在评估唇部和舌的功能状态时,可以从以下几个方面进行:
1. 视诊:首先观察唇部的颜色、湿润度以及有无裂纹、溃疡等异常情况。对于舌头,则需注意其颜色、大小、形状、表面纹理及活动范围是否正常。
2. 触诊:通过轻轻触摸嘴唇和舌体来感知质地变化,如软硬程度、温度感觉等,并检查有无肿块或结节存在。
3. 动作测试:让患者完成一些特定的动作以评估唇部与舌头的运动能力。例如:
- 唇部:请病人做“嘟嘴”、“咧嘴笑”等动作,看看嘴唇能否灵活地闭合、张开;
- 舌头:要求病人伸出舌头,观察其是否偏斜;让患者用舌尖舔上下牙齿外侧或左右嘴角,判断舌头的灵活性及协调性。
4. 发音评估:通过听诊患者的发音情况来了解唇舌在言语表达中的作用。可以请他们读出含有特定辅音(如“B”、“P”、“M”等)和元音组合的词语,注意其清晰度与准确性。
5. 进食功能检查:观察患者吞咽、咀嚼时的表现,尤其是用舌头推动食物至牙齿处的能力以及嘴唇闭合保持食物不外溢的功能。
6. 反射测试:包括唇反射(轻触上唇引起下颌自动上升)和伸舌反射(刺激舌尖背面引发向对侧伸出的反应),这些原始反射在成人中通常消失,如果出现可能提示神经系统异常。
通过上述方法综合评估,可以较全面地了解患者唇部与舌头的功能状态。如有必要,还可以结合影像学检查、神经电生理检测等手段进一步明确诊断。