颞间隙和咽旁间隙感染在临床表现上有一些相似之处，但也有明显的不同点。正确地进行鉴别诊断对于治疗方案的选择至关重要。
1. 解剖位置的不同 颞间隙位于颞骨的下方，而咽旁间隙则是在翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。因此，根据感染部位的解剖学知识可以初步判断是哪一个区域受到了影响。
2. 临床症状差异 颞间隙感染患者通常会出现耳前区或太阳穴处疼痛，张口受限，并且可能伴有局部皮肤红肿热痛等炎症反应；而咽旁间隙感染者则主要表现为吞咽困难、声音嘶哑、颈部僵硬以及咽喉部不适等症状。
3. 辅助检查手段 通过影像学检查如CT扫描或者MRI可以清晰地观察到两个区域的病灶情况。颞间隙感染在影像上可见颞区软组织密度增高，边界不清；而咽旁间隙感染则表现为咽旁间隙增宽、内部结构模糊不清等特征。
4. 病史询问 在详细询问患者病史时，了解其是否有牙源性或耳源性疾病（如智齿冠周炎、中耳炎）有助于判断是否为颞间隙感染；而如果患者近期有上呼吸道感染的历史，则更倾向于咽旁间隙感染的可能性较大。
5. 实验室检查 血常规检查可以发现白细胞计数升高，但无法直接区分两种类型的感染。必要时可进行脓液细菌培养及药敏试验以指导抗生素的使用。

综上所述，在面对颞间隙与咽旁间隙感染时，医生需要结合患者的临床表现、病史以及辅助检查结果进行全面分析，从而做出准确的诊断并制定合理的治疗计划。