在口腔颌面外科中，区分良性和恶性的色素痣主要通过观察其临床特征和进行必要的辅助检查。具体的鉴别要点包括：
1. 外观特征：良性色素痣通常边界清晰、颜色均匀、形状对称；而恶性黑色素瘤（一种常见的皮肤癌）的边缘往往不规则、颜色深浅不一或呈多种色调，形状不对称。
2. 尺寸大小：良性的色素痣直径一般小于6毫米，但若超过这个尺寸，则需要警惕恶变的可能性。不过也有例外情况，因此不能单凭这一点来判断。
3. 生长变化：良性色素痣通常生长缓慢甚至停止增长；而恶性肿瘤则可能迅速增大、出现溃疡不易愈合等情况。
4. 症状表现：良性的色素痣一般无痛无痒、表面光滑；若出现疼痛、瘙痒、出血等症状，则应考虑恶变的可能。
5. 皮肤镜检查：通过专业的设备观察皮损部位的细微结构，有助于发现早期恶性变化的迹象。
6. 组织病理学检查：这是确诊良恶性色素痣最直接有效的方法。通过活检取样后进行显微镜下观察，可以明确病变性质。
如果患者发现自己有上述可疑表现之一或多个特征时，应及时就医，并遵医嘱完成相关检查以排除恶变风险。
