牙齿龋坏的程度通常通过临床检查和辅助检查来综合判断。临床上，医生会根据龋齿的位置、大小、深度以及对牙髓（牙齿内部含有神经血管的组织）的影响程度来进行评估。具体来说，可以分为以下几个步骤：
1. 视诊：首先，医生会直接观察牙齿表面的颜色变化、缺损情况等。早期龋坏可能表现为白垩色斑点或小面积的脱矿区；随着病情进展，可能会出现黄褐色至黑色的色素沉着。
2. 探针检查：使用探针轻轻触碰可疑区域，感受硬软程度的变化。如果探针能够轻易插入，则表明该处可能存在龋洞或者牙体组织已经变软。
3. 叩诊与冷热测试：轻敲牙齿或用冷热水刺激以检测是否有敏感反应，这有助于判断是否接近牙髓以及牙髓的状态（如活力正常、炎症等）。
4. X线片检查：通过拍摄X光片来了解龋洞的深度及其对牙体内部结构的影响。早期浅表性龋可能在普通视诊中不易发现，但X线片上可显示出明显的低密度影像；而深层龋则可能导致根尖周组织受到影响，在X线上表现为根尖区透射影。
5. 综合评估：结合上述各项检查结果，医生可以对牙齿的龋坏程度做出准确判断，并据此制定合理的治疗方案。例如，浅表性龋可能仅需局部清洁和再矿化处理；而深部龋则需要去除腐质、填充修复甚至进行根管治疗等。

请注意，在实际操作中应遵循无菌原则及安全规范，确保患者的安全与舒适度。此外，定期的口腔健康检查对于早期发现并及时干预牙齿问题非常重要。