根管充填质量的好坏直接影响到治疗效果和患者的预后，因此在临床操作中非常重要。判断根管充填的质量主要从以下几个方面进行：
1. 充填材料的密合性 根管充填时要确保充填材料与根管壁之间没有间隙，这样才能有效防止细菌再次侵入根尖周组织，避免感染复发。
2. 充填长度 正确的充填长度应该是到达距离根尖0.5-2mm的位置。如果过短，则可能导致根尖区未被完全封闭而留下隐患；若过长可能会穿出根尖孔损伤周围组织。
3. 根管内无残留物 在进行根管治疗前需要彻底清理干净根管内的感染物质，包括坏死的牙髓、细菌等，并且在充填过程中也要注意不要遗留任何未清除的组织或异物。
4. X线片检查 通过拍摄X光片可以直观地观察到根管充填的情况，如是否有超填或者欠填的现象、材料分布是否均匀等问题。这是评估根管治疗效果最直接有效的方法之一。
5. 患者的主观感受 在完成根管充填后，医生还需要关注患者术后的感觉，例如疼痛情况、肿胀程度等，这些都可能反映出根管充填的质量问题。

综上所述，判断根管充填质量需要结合临床操作细节、影像学检查以及患者的反馈等多个方面来进行综合评价。