在初步判断颌面肿痛的来源时，可以通过以下几个步骤来进行：
1. 详细询问病史：了解患者疼痛的具体位置、性质（如钝痛、锐痛）、发生时间、持续时间以及是否有任何诱发或缓解因素。同时注意患者是否伴有发热、开口受限等症状。
2. 进行全面的口腔检查：观察牙龈、牙齿有无龋齿、楔状缺损、牙周炎等疾病；检查颌面部软组织有无红肿、压痛等情况；触摸淋巴结看是否有异常增大现象。
3. 特殊检查：
- X线片或CT扫描可以帮助发现牙源性问题如根尖周病、智齿阻生等问题，也可以显示骨质变化。
- 必要时可做MRI以了解软组织状况。
- 血常规等实验室检查有助于排除全身性疾病导致的颌面肿痛。
4. 分析判断：结合上述信息综合分析可能的原因。常见的原因包括牙源性因素（如龋齿、根尖周炎）、非牙源性因素（如颌骨骨折、颞下颌关节紊乱）以及一些全身性疾病在口腔的表现等。
5. 针对初步诊断结果制定治疗方案，并建议患者进一步到专科医院或科室就诊，以便得到更准确的诊断和有效的治疗。
