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如何判断间隙感染的临床表现?

间隙感染是指细菌在面部和颈部特定解剖学潜在腔隙内引起的急性或慢性化脓性炎症。这种感染通常由牙源性、腺源性或者血源性病灶引发,常见于口腔颌面外科领域。判断间隙感染的临床表现主要包括以下几个方面:
1. 红肿热痛:这是最直接的表现之一,患者局部皮肤可能会出现红斑、肿胀,并伴有疼痛和触痛。随着炎症的发展,患处温度可能升高。
2. 功能障碍:由于局部组织受压或炎症扩散至周围重要结构(如关节、神经等),可导致开口受限、吞咽困难等症状。
3. 张口度改变:对于口腔颌面部间隙感染,患者的张口度可能会受到不同程度的影响。轻者表现为张口时有疼痛感;重者则可能出现难以张口的情况,甚至完全闭合。
4. 波动感:当脓肿形成后,在触诊时可以感觉到波动性肿块,这是因为积聚在局部的脓液造成的。
5. 全身症状:如果感染较为严重或已经扩散到其他部位,则可能会出现发热、寒战等全身反应。此外,白细胞计数升高也是常见的实验室检查结果之一。
6. 影像学检查:X线片、CT扫描或者MRI能够帮助医生了解脓肿的具体位置及其范围,对于诊断和治疗方案的选择具有重要指导意义。

总之,在临床上遇到疑似间隙感染的患者时,应综合考虑上述各项指标,并结合病史采集和体格检查结果进行判断。如果确诊为间隙感染,则需要及时采取相应的抗炎、引流等措施以防止病情进一步恶化。
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