在全口义齿确定颌位关系时,主要参考以下几个标志:
1. 面部中线:面部中线是确定上下颌义齿中线的重要依据。通常情况下,上颌义齿的前牙应位于面部中线上,以确保美观和咬合平衡。
2. 唇高线与唇低线:唇高线是指微笑时上唇下缘的位置,而唇低线则是指下唇上缘的位置。这两个位置对于确定上下前牙的高度具有重要参考价值,有助于恢复患者的自然面貌,保证义齿的美观性和发音功能。
3. 磨牙后垫:磨牙后垫是位于下颌最后方的一块软组织垫,其平面可作为判断下颌后牙排列位置的重要依据。通常情况下,下颌第一磨牙的颊尖应与磨牙后垫前缘平齐。
4. 颞下颌关节:颞下颌关节的位置对于确定上下颌之间的垂直距离(即垂直开度)至关重要。医生需要确保患者在闭口时,上下牙齿能够正确接触,并且颞下颌关节处于稳定状态。
5. 咀嚼肌群的活动情况:通过观察咀嚼肌群如咬肌、翼内肌等肌肉在不同开口程度下的紧张程度变化,可以辅助判断正确的垂直距离及侧向关系。
6. 面下1/3的高度:根据患者面型特点调整全口义齿的垂直高度,使其符合个体化需求。一般而言,从鼻底到软腭平面的距离约为两指宽,可供参考。
7. 患者的主观感受:在制定最终方案时还需要充分考虑患者的个人意愿和舒适度,确保其能够适应并满意新制作的全口义齿。