口腔颌面部检查的顺序通常遵循从外到内的原则,具体步骤如下:
1. 一般观察:首先对患者的整体状况进行评估,包括患者的营养状态、精神面貌等。
2. 外观检查:观察面部是否对称,有无肿胀、畸形等情况;注意皮肤颜色和质地的变化。
3. 触诊:用手触摸检查颌面颈部的淋巴结情况,了解其大小、硬度、活动度及压痛感。同时也可以通过触诊来判断颞下颌关节的状态。
4. 口腔内视诊:使用口镜等工具观察口腔内部的情况,包括牙齿排列、牙龈颜色和形态、舌体及其运动功能等。
5. 牙齿检查:详细检查每颗牙齿的健康状况,如龋病、缺损、松动度等情况,并记录下来。
6. 颞下颌关节及咀嚼肌群的功能状态评估:通过询问患者张闭口时有无疼痛或弹响声等方式来了解颞下颌关节的状态;同时观察并触诊咀嚼肌肉,了解其紧张程度和对称性。
7. 特殊检查:根据需要进行X线片、CT等影像学检查或其他辅助诊断方法以进一步明确病情。
以上即为口腔颌面部检查的基本流程,在实际操作中应结合临床情况灵活运用。