牙周-牙髓联合病变是指牙周组织和牙髓同时受到感染或损伤的情况，这种病症需要综合性的治疗方法。在处理这类问题时，首先需要准确诊断病因，确定是原发性还是继发性的牙周病或牙髓病，然后根据具体情况制定治疗方案。
1. 详细检查：通过临床检查、X光片等手段详细了解病变范围和程度，判断是否伴有根分叉区受累、骨质破坏等情况。
2. 治疗原则：
   - 清除感染源：包括彻底清除牙周袋内的菌斑、结石以及坏死组织；对于有明显牙髓炎症的牙齿进行根管治疗。
   - 促进愈合：采用合适的治疗方法促进受损组织的恢复，如使用药物控制局部炎症反应，必要时可考虑手术治疗以修复或再生牙周支持结构。
3. 根据具体病情选择治疗方案：
   - 对于轻度至中度的病例，可以先尝试非手术治疗，比如洁治、刮治等，并结合根管治疗。
   - 如果非手术方法效果不佳或者存在严重的骨质破坏，则需要考虑手术干预。常见的手术方式包括翻瓣术、引导性组织再生技术（GTR）等。
4. 预后评估及随访：治疗完成后，定期复查以监测愈合情况，并指导患者做好日常口腔卫生维护工作，防止疾病复发。

总之，在处理牙周-牙髓联合病变时，需要根据每个患者的实际情况制定个性化的治疗计划，同时密切跟踪病情变化，确保达到最佳的治疗效果。