医疗机构在临床用血方面需要履行的主要职责包括：
1. 严格遵守国家有关法律法规和标准，确保血液的安全、有效和合理利用。
2. 建立健全临床输血管理体系，明确各部门和个人的责任与义务。
3. 对献血者进行健康评估及筛查，保证所采集的血液符合安全质量要求。
4. 实施严格的血液检测程序，包括但不限于HIV、HBV、HCV等传染病标志物的检查，确保血液制品的安全性。
5. 建立完善的临床用血申请、审批和记录制度，规范医生开具输血医嘱的行为，并对患者病情及适应症进行评估。
6. 开展临床合理用血教育与培训工作，提高医务人员的专业技能和服务水平。
7. 对于特殊或紧急情况下的用血需求，应制定应急预案并严格执行，确保救治及时有效。
8. 定期组织内部质量控制和外部评审活动，持续改进输血服务质量。
9. 保护患者隐私权和个人信息安全，在整个临床用血过程中遵循伦理原则。
10. 加强与供血机构的合作交流，共同促进血液资源的有效配置。
